德州:群众异地看病“医”路畅通
发布时间:2024-04-30 13:20:48
来源:众诚人力资源
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“现在异地就医联网结算太方便了,不用垫付,医院窗口就能报销,报销比例跟在德州一样。”前不久,德城区退休职工张文荣接到市医保局的回访电话,电话中老人不停称赞德州医保经办服务很便捷。
64岁的张文荣退休后一直在北京帮女儿照看孩子,之前在德州医保工作人员的帮助下办理了异地长期居住人员备案,前段时间患病,几次就医都是在医院医保窗口直接结算,省去了往返报销的麻烦。
近年来,随着异地就医直接结算工作的持续深入推进,全市异地就医直接结算率稳步提高,业务实现提质增效。2023年,全市异地就医联网结算率98.27%,越来越多的参保患者深切感受到日益便捷、高效的异地就医服务。
但因系统等原因,仍有部分参保群众在异地就医过程中未能联网结算,需要垫资回参保地报销,造成诸多不便。市医保局聚焦群众急难愁盼,创新举措,推动医保业务“一体化”办理,通过业务职能下沉,优化经办流程,细化服务措施,建站点、搭平台,用信息化智慧化手段,持续推进手工报销智能化、便捷化、高效化,破解手工报销这一困扰参保群众的老难题。
武城县李家户镇村民张梁常年在外打工,患高血压经常需要异地就医,因就医地联网条件较差,之前回村都要先绕远去县城的医保经办窗口办理报销,现在在镇上的医保服务站就能直接办理。
今年我市把实现医保业务“一体化”办理列入了全市民生实事,市医保部门通过改造乡镇医保信息系统,积极推动医保经办服务职能下沉。依托镇街便民服务中心、党群服务中心、基层医疗机构、金融服务网点设立基层医保便民服务站点,实现基层医保服务站点乡镇(街道)全覆盖,搭建起“15分钟医保服务圈”和全市统一医保业务办理平台,打破区域限制,让群众有业务“就近办”,工作人员“帮代办”。
市医保部门积极做好信息系统功能开发,推动异地就医手工报销线上办,通过微信“鲁医保”小程序,建立“异地就医医疗费用手工报销模块”,参保人员通过小程序线上填写并上传手工报销材料即可完成报销,实现了手工报销线上办理“零跑腿”。
“目前我市已全面上线OCR智能辅助系统,手工报销业务经办全流程实现电子化,缩短了报销时限,有效提升了经办效率。下一步,将继续推进医保业务‘一体化’办理,让参保群众在异地就医过程中,享受到我市医保报销更加优质的经办服务。”市医疗保险事业中心门诊统筹和异地就医管理科科长陈敬丽介绍。(中工网)
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